邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
肌肉神经痛可以挂神经内科、骨科或疼痛科,可能与神经压迫、肌肉劳损、外伤、代谢异常或自身免疫性疾病等因素有关。
神经内科主要诊治神经系统相关疾病。肌肉神经痛若伴随麻木、刺痛或放射性疼痛,可能与周围神经病变、多发性神经炎或糖尿病周围神经病变有关。医生可能建议进行肌电图、神经传导速度检查,并开具甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。对于由带状疱疹后神经痛引起的症状,可能使用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
骨科适用于肌肉骨骼系统问题导致的神经痛。颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱病变可能压迫神经根,引发肌肉牵涉痛。医生可能通过X线、MRI检查评估骨骼结构,采用牵引、物理治疗或手术解除压迫。急性期可能开具塞来昔布胶囊消炎镇痛,配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
疼痛科针对慢性顽固性疼痛提供综合治疗。不明原因的肌肉神经痛可能采用神经阻滞、射频消融等介入治疗。医生会评估疼痛性质与范围,可能使用普瑞巴林胶囊调节神经异常放电,或局部注射复方倍他米松注射液控制炎症反应。对于药物难治性疼痛,可能建议脊髓电刺激等微创疗法。
日常需避免久坐久站,注意保暖防寒,适度进行瑜伽等低强度拉伸运动。饮食可增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜,减少酒精和咖啡因摄入。急性发作时可局部热敷促进血液循环,若疼痛持续超过一周或伴随肌力下降、大小便失禁等症状,须立即复诊排查严重病因。