腰椎间盘突出症有哪些症状

腰椎间盘突出症的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，可能伴随活动受限、姿势异常等表现。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛，咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加重。疼痛可能与椎间盘突出压迫神经根或局部炎症反应有关。患者可通过卧床休息、佩戴腰围、热敷等方式缓解疼痛，严重时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、下肢放射痛

下肢放射痛通常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射，呈刺痛或烧灼感，多为单侧发作。这种疼痛与突出的椎间盘压迫坐骨神经有关。患者应避免久坐久站，可尝试直腿抬高锻炼，疼痛明显时需就医评估，必要时遵医嘱使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等营养神经或镇痛药物。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿、足背或足底，表现为皮肤感觉减退或蚁走感，与神经根受压导致感觉传导异常有关。患者需注意肢体保暖，防止冻伤或烫伤，可遵医嘱进行牵引治疗或使用维生素B1片、腺苷钴胺片、鼠神经生长因子注射液等促进神经修复。

4、肌肉无力

肌肉无力常见于足背屈或跖屈动作困难，严重时可出现足下垂，与神经根受压导致运动神经功能障碍相关。患者应避免剧烈运动，可进行踝泵训练等康复锻炼，需及时就医并遵医嘱使用地塞米松片、泼尼松龙片等短期激素治疗，配合针灸或物理治疗。

5、马尾综合征

马尾综合征表现为会阴部麻木、排尿排便功能障碍或双下肢瘫痪，属于急症，需立即手术治疗。这与巨大椎间盘突出压迫马尾神经有关，可能伴随鞍区感觉丧失、性功能障碍。患者一旦出现相关症状必须急诊就医，通常需行椎间盘切除术或椎管减压术，术后需长期康复训练。

腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿，避免搬运重物，睡硬板床，加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑等。控制体重以减少腰椎负荷，注意腰部保暖，避免久坐超过1小时。急性期需严格卧床休息2-3天，缓解期可逐步恢复低强度运动。若症状持续加重或出现大小便失禁等马尾综合征表现，须立即前往脊柱外科就诊。