赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖化血红蛋白7.4%可能提示糖尿病,需结合空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验进一步确诊。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,正常值为4%-6%,6.5%以上通常考虑糖尿病诊断。
糖化血红蛋白7.4%属于偏高范围,可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或长期高糖饮食等因素引起。这种情况可能伴随多饮多尿、体重下降或视物模糊等症状。建议完善空腹血糖检测,若空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可确诊糖尿病。对于妊娠期女性或贫血患者,糖化血红蛋白检测结果可能受影响,需采用其他诊断方法。
确诊糖尿病后需通过饮食控制、规律运动和血糖监测进行管理。饮食上选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米和绿叶蔬菜,限制精制糖和饱和脂肪摄入。运动建议每周进行150分钟中等强度有氧活动,如快走或游泳。定期监测血糖变化,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖药物。出现持续高血糖或低血糖反应时需及时就医调整治疗方案。