怎么检查有没有肠蛔虫病

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

肠蛔虫病可通过粪便检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。肠蛔虫病是由蛔虫寄生在人体肠道内引起的寄生虫病,主要表现为腹痛、食欲异常、体重下降等症状。

1、粪便检查

粪便检查是诊断肠蛔虫病的首选方法。通过显微镜观察粪便样本中是否存在蛔虫卵,该方法操作简便且准确性较高。患者需连续采集3天晨便送检以提高检出率。若发现虫卵可确诊为肠蛔虫病,同时还能判断感染程度。检查前无须特殊准备,但应避免混入尿液或水样物质。

2、血液检查

血液检查可辅助诊断肠蛔虫病。蛔虫感染后血液中嗜酸性粒细胞数量可能明显增加,这种变化在寄生虫感染中较为常见。血常规检查还能评估是否存在贫血或炎症反应。对于粪便检查结果阴性但高度怀疑感染者,可结合血液检查结果综合判断。检查需空腹采静脉血,结果需由医生结合临床表现解读。

3、影像学检查

腹部X线或超声检查可用于发现肠道内蛔虫。当大量蛔虫寄生时,X线平片可能显示肠管内有条索状阴影,超声检查可观察到蛔虫的典型回声。这些检查对判断蛔虫引起的肠梗阻等并发症具有重要价值。影像学检查通常作为粪便检查的补充手段,适用于出现严重腹痛、呕吐等症状的患者。

4、临床症状评估

医生会详细询问患者有无腹痛、恶心、肛门瘙痒等典型症状,以及是否排出过蛔虫。儿童可能出现磨牙、睡眠不安等非特异性表现。症状评估虽不能单独确诊,但能为选择检查方法提供依据。蛔虫感染症状易与其他消化道疾病混淆,需结合检查结果综合判断。

5、内镜检查

少数情况下需进行胃镜或肠镜检查。内镜可直接观察到寄生在消化道内的蛔虫,同时能获取组织样本进行病理检查。该方法适用于疑似蛔虫移行至胆道或引起严重并发症的患者。内镜检查属于有创操作,通常在其他检查无法确诊时考虑采用。

怀疑肠蛔虫病时应及时到消化内科或感染科就诊,避免自行服用驱虫药。日常需注意饮食卫生,彻底清洗蔬菜水果,肉类要煮熟后食用。养成饭前便后洗手的习惯,定期修剪指甲。儿童玩耍后要及时清洁双手,避免将不洁物品放入口中。若家庭成员确诊感染,其他人也应进行检查。