张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
无痛人流的选择需根据个体情况决定,常用方式主要有静脉麻醉无痛人流、宫腔镜无痛人流两种。静脉麻醉适用于孕周较小、无麻醉禁忌者,宫腔镜适用于孕周较大或需同步检查宫腔者。
静脉麻醉无痛人流通过静脉注射麻醉药物使患者在睡眠状态下完成手术,操作时间短且术后恢复快,但需严格评估心肺功能。宫腔镜无痛人流借助内窥镜直观清除妊娠组织,能减少盲刮对子宫内膜的损伤,同时可发现宫腔粘连等异常,但费用较高且需专业设备支持。两种方式均需术前完善超声检查、凝血功能等评估,术后均可能出现短暂腹痛或阴道出血。
选择时需结合孕周大小、子宫条件及经济因素综合考虑。孕10周内且无宫腔异常者可优先考虑静脉麻醉,孕周超过10周或既往有宫腔操作史者建议宫腔镜。无论哪种方式,均需在正规医疗机构由专业医师操作,术后遵医嘱使用抗生素预防感染,并定期复查超声确认宫腔恢复情况。术后1个月内避免剧烈运动及性生活,注意观察出血量变化,出现发热或持续腹痛需及时就医。