缓解腰椎间盘突出的方法是什么

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

缓解腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕,缓解神经根压迫。日常建议使用护腰支具辅助固定,但每日佩戴时间不宜超过8小时。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应。牵引治疗通过机械拉伸增加椎间隙宽度,需在专业医师指导下进行。温热疗法如红外线照射能放松肌肉痉挛,每次治疗15-20分钟。水中运动可借助浮力减轻关节负荷,适合康复期患者。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解疼痛肿胀。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善腰背肌群紧张状态。神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖性。

4、中医调理

针灸选取肾俞、委中等穴位,配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。内服中药方剂如独活寄生汤可补益肝肾,需辨证施治。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,创伤较小。开放性椎间盘切除术适用于严重钙化病例,需切除部分椎板。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动度,但适应症较严格。术后需配合3-6个月康复训练恢复核心肌群功能。

腰椎间盘突出患者应避免搬运重物及剧烈扭转动作,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量,控制体重以减少脊柱负荷。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍或进行性肌力下降,需立即就医评估。