何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
老是感觉喉咙有东西难受可能与咽喉炎、反流性食管炎、过敏反应、心理因素或甲状腺疾病有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、心理疏导及专科检查等方式缓解。
减少辛辣刺激、过烫或过硬食物的摄入,避免酒精和咖啡因饮料。适当增加温开水饮用量,有助于缓解咽喉黏膜干燥。过敏体质者需排查特定食物过敏原,如海鲜、坚果等。进食时细嚼慢咽,避免呛咳刺激咽喉。
细菌性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。反流症状者可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸。过敏性咽喉炎需配合氯雷他定片、孟鲁司特钠片抗过敏。慢性炎症可辅以西瓜霜含片局部缓解。
戒烟并避免二手烟环境,保持室内湿度在40%-60%。睡眠时垫高枕头15-20厘米,减少夜间胃酸反流。避免过度用嗓或长时间处于粉尘环境,外出佩戴口罩防护。规律作息有助于增强黏膜修复能力。
焦虑、抑郁等情绪可能引发咽部异物感,可通过正念冥想、深呼吸训练缓解紧张。若症状持续超过2周且排除器质性疾病,建议心理咨询评估是否存在躯体化障碍。群体活动或兴趣爱好转移对心因性症状有改善作用。
电子喉镜检查可直观观察咽喉部病变,如滤泡增生、声带息肉等。甲状腺超声能排除甲状腺结节压迫,胃镜检查可诊断反流性食管炎。长期不愈者需进行过敏原检测或24小时食管pH监测,明确病因后针对性治疗。
日常建议保持口腔清洁,早晚用淡盐水漱口。适当食用雪梨、银耳等润喉食材,避免用力清嗓动作。若伴随吞咽困难、体重下降或声音嘶哑超过3周,须及时就诊耳鼻喉科或消化内科。夜间症状加重者可尝试睡前3小时禁食,观察是否与胃酸反流相关。定期进行声带休息,避免持续性咽喉刺激。