怎么判断自己是顽固性肥胖

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师   

顽固性肥胖通常表现为长期体重超标且通过常规减重方法效果不佳,可能与遗传、代谢异常、激素失调等因素有关。判断标准主要包括体重指数持续超标、体脂率过高、伴随胰岛素抵抗等症状。

体重指数持续超标是判断顽固性肥胖的重要指标之一。成年人体重指数超过28且持续3年以上,经过饮食控制和运动干预后体重下降不足5%,可能存在顽固性肥胖。这类人群常伴有腰围显著增大,男性超过90厘米,女性超过85厘米。体脂率过高也是典型特征,男性体脂率超过25%,女性超过30%,且脂肪多堆积于腹部和内脏。部分患者会出现胰岛素抵抗,表现为餐后血糖升高、黑棘皮病等症状,空腹胰岛素水平可能超过15μU/mL。激素失调如甲状腺功能减退、皮质醇增多等也可能导致体重难以控制,需检查促甲状腺激素和皮质醇水平。长期使用糖皮质激素、抗精神病药物等也可能引发药物性顽固性肥胖。

建议存在上述特征的人群就医进行详细评估,包括内分泌检查、代谢综合征筛查等。日常生活中需保持规律作息,避免高糖高脂饮食,选择游泳、快走等低冲击运动,并在医生指导下制定个性化减重方案。若伴随睡眠呼吸暂停或多囊卵巢综合征等并发症,需同步治疗原发病。