内分泌失调长痘痘怎么回事,怎么办

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

内分泌失调长痘痘可能与激素水平异常、不良生活习惯、饮食不当、皮肤清洁不足、多囊卵巢综合征等因素有关,可通过调整作息、改善饮食、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。

1、激素水平异常

青春期或月经周期前后,体内雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂,导致毛囊堵塞引发痘痘。这类情况通常伴随面部油腻、毛孔粗大等症状。建议避免熬夜,必要时在医生指导下使用螺内酯片调节激素,或外用阿达帕林凝胶改善角质代谢。

2、不良生活习惯

长期熬夜、精神压力大会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能,促使皮质醇分泌增加,间接加重痘痘。这类生理性因素可通过保持22点前入睡、每日进行30分钟有氧运动来改善,无须特殊用药。

3、饮食不当

高糖高脂饮食会通过激活胰岛素样生长因子-1通路,加剧皮脂腺分泌和炎症反应。典型表现为进食辛辣油炸食物后痘痘加重。需减少牛奶、巧克力摄入,增加西蓝花、三文鱼等抗炎食物,配合使用夫西地酸乳膏控制局部感染。

4、皮肤清洁不足

油脂与角质堆积会形成微粉刺,继发痤疮丙酸杆菌感染后出现红肿痘。建议选用氨基酸类洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。已形成脓疱时可点涂过氧苯甲酰凝胶,但需注意该药可能导致皮肤干燥脱屑。

5、多囊卵巢综合征

这类病理性因素常伴随月经紊乱、体毛增多,超声显示卵巢多囊样改变。治疗需在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,配合红蓝光治疗消炎祛痘,严重者需采用果酸换肤改善痘印。

日常需保持枕巾每周更换,避免用手挤压痘痘。选择无油配方的防晒霜,紫外线会加重色素沉着。若调整生活方式后痘痘持续超过3个月,或出现囊肿结节,建议至内分泌科和皮肤科联合就诊,排查肾上腺肿瘤等器质性疾病。月经期前爆痘者可尝试饮用薄荷茶,其含有的挥发油成分能轻度抗雄激素。