龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
阿斯综合征即心源性脑缺血综合征,急救需立即进行心肺复苏并呼叫120。该病主要由严重心律失常导致脑供血中断,表现为突发意识丧失、抽搐、呼吸暂停。
患者突发阿斯综合征时,施救者应迅速判断环境安全,确认患者无意识且无正常呼吸后立即开始胸外按压。按压位置为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。若具备自动体外除颤仪且患者为可电击心律,应尽快除颤。持续急救直至专业医疗人员到达,期间避免中断按压超过10秒。未接受过培训者可在120指导下进行单纯胸外按压。
阿斯综合征多由室性心动过速、心室颤动、严重心动过缓等心律失常引发,也可能见于急性心肌梗死、长QT综合征等心脏疾病。急救后需持续心电监护,静脉注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制恶性心律失常,必要时行临时心脏起搏。患者苏醒后需完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因。
有心脏病史者应避免剧烈运动、情绪激动等诱因,遵医嘱服用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。家属需学习心肺复苏技能,家中可备硝酸甘油片应急。恢复期患者应保持低盐饮食,每日监测血压心率,定期复查心电图。