怀孕出现蛋白尿怎么办

怀孕出现蛋白尿可通过调整饮食、控制血压、卧床休息、药物治疗、定期监测等方式改善。蛋白尿可能与妊娠期高血压、肾脏负担加重、泌尿系统感染、子痫前期、慢性肾病等因素有关。

1、调整饮食

减少盐分摄入有助于减轻水肿和血压升高，每日盐分摄入控制在3-5克。增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，避免过量红肉加重肾脏负担。限制高糖高脂食物，选择新鲜蔬菜水果补充维生素和膳食纤维。

2、控制血压

妊娠期血压超过140/90mmHg需及时干预。避免情绪激动和过度劳累，每天监测血压2-3次。可遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片等妊娠期相对安全的降压药物，同时观察胎动变化。

3、卧床休息

采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫，改善肾脏血流灌注。每日保证8-10小时睡眠，避免长时间站立或行走。出现头晕、视物模糊等子痫前期症状时需绝对卧床。

4、药物治疗

合并感染时可用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素。子痫前期患者可能需要硫酸镁注射液预防抽搐。严重蛋白尿可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，但需严格评估胎儿风险。

5、定期监测

每周检测24小时尿蛋白定量和肾功能，孕晚期增加至每周2次。配合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。尿蛋白持续超过2+或伴随血压升高需考虑住院治疗。

孕妇应保持每日尿量记录，观察下肢水肿程度变化。避免腌制食品和加工肉类，选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式。出现头痛、上腹痛或尿量明显减少时须立即就医。建议每2周进行产前检查，由产科和肾内科医生联合评估妊娠风险，必要时提前终止妊娠保障母婴安全。