单疱脑炎严重的后果

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

单疱脑炎是由单纯疱疹病毒引起的脑部感染,严重时可导致脑组织损伤、神经系统后遗症甚至死亡。该病进展迅速,需立即就医干预。

单纯疱疹病毒通过神经通路侵入中枢神经系统,引发脑实质炎症反应。病毒复制过程中会破坏神经元细胞,造成局部水肿和出血性坏死。典型症状包括高热、剧烈头痛、意识模糊及行为异常,部分患者出现癫痫发作或局灶性神经功能缺损。未经及时治疗的患者可能在数日内进展为昏迷,脑干受累时可因呼吸循环衰竭死亡。幸存者常遗留记忆力减退、肢体瘫痪或语言障碍等永久性损害。

婴幼儿和免疫功能低下者更易出现重症表现。新生儿经产道感染时,病毒可广泛侵袭肝脏、肺脏等多器官,病死率超过半数。艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制剂的人群,病毒可能重新激活并扩散至全脑,形成出血坏死性脑炎。这类特殊人群即使接受抗病毒治疗,仍可能出现认知功能全面衰退等不可逆损伤。

预防重点在于避免接触疱疹患者分泌物,孕妇产前需筛查生殖器疱疹。出现发热伴精神症状时应立即进行脑脊液PCR检测,确诊后需静脉注射阿昔洛韦注射液至少21天。恢复期患者应定期评估认知与运动功能,通过康复训练改善生活质量。保持充足睡眠和均衡饮食有助于免疫功能恢复,但任何疑似复发症状都需即刻就医。