股骨骨折怎样排大便

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

股骨骨折患者可通过使用便盆、调整体位、药物辅助、饮食管理和康复训练等方式排大便。股骨骨折可能导致活动受限,排便困难通常与疼痛、卧床时间长、胃肠蠕动减慢等因素有关。

1、使用便盆

骨折卧床期间建议使用医用便盆,选择带软垫的款式可减少臀部压力。家属需协助患者将便盆平稳放置在臀部下,保持髋关节中立位避免骨折端移位。排便后及时清洁会阴部,预防压疮和泌尿系统感染。

2、调整体位

在医生允许的情况下可适度摇高床头30度,采取半卧位排便更符合人体生理曲度。左下肢骨折者可向右侧微侧身,右下肢骨折则反向侧卧,用枕头支撑背部保持稳定。每次排便时间建议控制在15分钟内。

3、药物辅助

遵医嘱可使用乳果糖口服溶液、开塞露或麻仁软胶囊等缓泻药物。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,开塞露能刺激直肠壁促进排便,麻仁软胶囊含火麻仁等中药成分润肠通便。禁止自行使用强效泻药。

4、饮食管理

每日饮水不少于2000毫升,摄入西蓝花、香蕉、燕麦等富含膳食纤维的食物。适量饮用酸奶补充益生菌,避免辛辣刺激及易产气食物。可少量多餐减轻胃肠负担,早餐后30分钟尝试排便效果较好。

5、康复训练

在康复师指导下进行腹式呼吸训练和踝泵运动,每日3组每组20次能增强腹肌力量。骨折稳定后逐步开展床上抬臀运动,促进肠蠕动。心理疏导缓解焦虑情绪,建立规律排便的生物钟。

骨折恢复期需保持每日定时排便的习惯,排便时避免过度用力以防血压升高。若3天未排便或出现腹胀腹痛应及时就医,长期卧床者建议使用气垫床预防压疮。康复期间注意钙和维生素D的补充,定期复查骨折愈合情况。家属应协助记录排便频次和性状,为医生调整治疗方案提供参考。