申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
小孩眼睛过敏性结膜炎可通过避免过敏原、冷敷缓解、使用抗过敏滴眼液、口服抗组胺药物、免疫治疗等方式改善症状。过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为眼痒、红肿、流泪等症状。
家长需帮助孩子识别并远离已知过敏原,如春季减少外出接触花粉,定期清洗床单被罩以减少尘螨,避免接触宠物毛发。室内保持通风并使用空气净化器,外出时可佩戴防护眼镜。若过敏原明确,需长期做好环境控制。
用冷藏后的无菌纱布或冷敷眼罩覆盖双眼5-10分钟,每日重复2-3次,可收缩血管减轻充血和瘙痒感。冷敷时注意温度不宜过低,避免冻伤皮肤。此方法适用于急性发作期临时缓解症状,但无法根治疾病。
遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液等药物,能阻断组胺释放缓解眼痒和炎症。滴药前清洁双手,避免瓶口接触眼睛,使用后按压泪囊区减少全身吸收。需按疗程规律用药,不可自行停药。
对于合并鼻部或全身过敏症状的患儿,医生可能开具氯雷他定糖浆、西替利嗪口服溶液等第二代抗组胺药。这类药物可减轻免疫系统过度反应,但可能引起嗜睡副作用,建议睡前服用。用药期间观察孩子是否出现口干、头晕等不良反应。
针对顽固性病例,可考虑过敏原特异性免疫治疗,通过逐步增加过敏原暴露量诱导耐受。需在专业机构进行3-5年皮下注射或舌下含服治疗,有效率较高但起效较慢。治疗期间需密切监测是否出现哮喘发作等严重反应。
家长应定期带孩子复查评估疗效,避免揉眼加重炎症,饮食上减少高组胺食物如海鲜、芒果的摄入。若出现角膜损伤或继发感染,需及时就医进行裂隙灯检查。日常可补充维生素C和Omega-3脂肪酸,增强黏膜屏障功能。注意区分过敏性结膜炎与感染性结膜炎,避免滥用抗生素滴眼液。