37岁闭经还能治好吗

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

37岁闭经通常可以治疗,治疗效果与闭经原因密切相关。闭经可能由卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜损伤等因素引起,需通过激素检查、影像学评估明确病因后针对性干预。

生理性闭经如围绝经期卵巢功能减退,可通过激素替代疗法改善症状,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,同时需配合钙剂预防骨质疏松。病理性闭经中多囊卵巢综合征患者需调节内分泌,常用二甲双胍片联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,伴有胰岛素抵抗者需控制体重。高泌乳素血症引发的闭经可使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平,垂体瘤患者需考虑手术。甲状腺功能异常者需补充左甲状腺素钠片或抗甲状腺药物,子宫内膜粘连需宫腔镜分离术。

少数情况如卵巢早衰患者生育功能较难恢复,但可通过雌孕激素序贯疗法维持月经来潮,预防泌尿生殖道萎缩。先天性子宫发育异常或染色体缺陷导致的闭经治疗效果有限,需借助辅助生殖技术。恶性肿瘤放疗后的闭经多为不可逆损伤。

建议尽早就诊妇科或生殖内分泌科,完善抗缪勒管激素、阴道超声等检查。治疗期间保持规律作息,每日摄入30克以上大豆异黄酮食物如豆腐豆浆,每周进行3次有氧运动改善代谢。避免过度节食或剧烈运动,体重指数建议维持在18.5-23.9之间。定期复查激素水平,不可自行停用激素类药物。