王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
儿童结膜结石可通过眼部清洁、人工泪液滴眼、抗生素滴眼液、结石剔除术、定期复查等方式处理。结膜结石通常由慢性结膜炎、干眼症、异物刺激、维生素A缺乏、眼部卫生不良等原因引起。
使用生理盐水或专用眼部清洁液冲洗结膜囊,每日1-2次有助于清除分泌物和微小异物。家长需用消毒棉签蘸取清洁液,沿眼睑边缘轻柔擦拭,避免直接触碰结石。配合热敷可软化睑板腺分泌物,减轻结膜充血症状。
玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能缓解干眼症状,每日3-4次可改善结膜润滑度。对于因泪液分泌不足导致的结石,人工泪液可减少结膜上皮损伤。使用前家长应清洁双手,避免瓶口接触眼部。
细菌性结膜炎继发结石时,可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液。这类药物能控制结膜炎症,减少黏液分泌物沉积。用药期间需观察是否出现眼部刺痛等不良反应,疗程通常不超过7天。
突出结膜面的较大结石需在表面麻醉下用注射器针头剔除,操作应由眼科医师完成。术前使用荧光素钠染色确定结石位置,术后用氧氟沙星眼膏预防感染。儿童治疗时家长需固定其头部防止眼球转动。
每1-2个月进行裂隙灯检查,评估结石是否复发或增多。复发性结石需排查过敏性结膜炎或睑缘炎等基础疾病。日常可通过观察儿童是否频繁揉眼、畏光等症状判断病情变化。
保持儿童眼部卫生是预防结膜结石的关键。家长应指导孩子避免用手揉眼,游泳时佩戴护目镜,饮食中增加胡萝卜、深绿色蔬菜等富含维生素A的食物。若发现眼部分泌物增多或持续异物感,应及时到眼科就诊。治疗期间避免使用含防腐剂的眼药水,外出时可戴防尘眼镜减少刺激。