婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别在于脱水程度、电解质紊乱及全身症状的严重性。重型腹泻通常表现为明显脱水、酸中毒、低钾血症等并发症,可能伴随发热、精神萎靡或休克;轻型腹泻则以大便次数增多为主,无明显脱水或全身症状。

重型腹泻患儿可能出现尿量显著减少甚至无尿,皮肤弹性差,眼窝及前囟凹陷,口唇干燥,哭时泪少。血液检查常见代谢性酸中毒、血钠异常,粪便多为水样便且量多,可能含有黏液或血丝。这类患儿需立即就医,治疗包括静脉补液纠正水电解质失衡,使用蒙脱石散保护肠黏膜,必要时联用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌,并针对病原体选择阿莫西林颗粒等抗生素。

轻型腹泻患儿精神状态通常正常,尿量无明显减少,皮肤弹性良好,粪便性状多为稀糊状。可通过口服补液盐预防脱水,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,母乳喂养者可继续哺乳。家长需注意观察患儿有无症状加重,如出现持续呕吐、血便或嗜睡应立即就诊。

无论轻型或重型腹泻,家长均应保持患儿臀部清洁干燥以防尿布皮炎,少量多次补充水分,避免高糖饮食加重腹泻。母乳喂养母亲需注意饮食清淡,人工喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。若腹泻超过3天未缓解或伴有反复发热,须及时就医明确病因。