申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
泪腺脱垂一般可以通过核磁共振检查出来。核磁共振能够清晰显示泪腺的位置、形态及周围组织结构,有助于诊断泪腺脱垂的程度和伴随病变。
核磁共振检查利用磁场和射频波生成高分辨率图像,对软组织对比度优于CT。在T1加权像上,泪腺呈现中等信号强度;T2加权像中信号略增高。当泪腺脱垂时,影像可见泪腺从正常眶上外侧位置向下移位,可能伴有泪腺增大或周围脂肪疝出。部分患者还可观察到提上睑肌肌腱的松弛或断裂。核磁共振的多平面重建功能可多角度评估脱垂程度,帮助区分单纯性泪腺脱垂与继发于甲状腺相关眼病等全身性疾病的情况。
少数情况下,早期轻度泪腺脱垂可能在核磁共振上表现不典型,需结合临床触诊和超声检查综合判断。对于合并严重眼球突出的患者,需注意与眶内肿瘤等占位性病变鉴别。核磁共振还可发现泪腺脱垂伴随的泪腺炎症、囊肿等继发改变,为制定手术方案提供依据。
建议出现眼睑肿胀、异物感等症状时及时就诊眼科,通过专业检查明确诊断。确诊后可根据脱垂程度选择保守观察或手术复位治疗,术后需避免揉眼等可能诱发复发的动作。