心衰竭的人可以输血吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心力衰竭患者一般不建议输血,但在严重贫血或急性失血等特殊情况下可考虑输血治疗。心力衰竭是心脏泵血功能受损的疾病,输血可能增加心脏负担。

心力衰竭患者输血需严格评估指征,通常血红蛋白低于70g/L或出现明显缺氧症状时才考虑。输血可能增加血容量,加重心脏前负荷,诱发肺水肿。输血过程需缓慢进行,密切监测心率、血压、呼吸等指标,必要时使用利尿剂减轻容量负荷。输血指征应结合患者心功能分级、贫血程度及临床症状综合判断。

当心力衰竭合并急性大量失血、心肌梗死相关休克或严重感染性休克时,输血可能挽救生命。这类情况需在重症监护下进行,采用成分输血如浓缩红细胞,避免输注全血。同时需积极治疗原发病,纠正电解质紊乱,使用血管活性药物维持循环稳定。

心力衰竭患者日常应避免剧烈运动,限制钠盐摄入,遵医嘱服用利尿剂和强心药物。定期监测血红蛋白和铁代谢指标,贫血患者可补充铁剂、叶酸或促红细胞生成素。出现头晕、乏力等贫血症状或气促加重等心衰恶化表现时,应及时就医评估是否需要输血治疗。