男女吸烟对生育的危害有哪些

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

吸烟对男性和女性的生育功能均有显著危害,主要影响包括降低精子质量、干扰卵泡发育、增加流产概率、诱发胎儿畸形以及导致激素水平紊乱。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可直接损害生殖系统功能。

1、降低精子质量

男性吸烟会导致精子数量减少、活力下降及畸形率升高。烟草中的氰化物和镉等重金属可破坏睾丸生精上皮细胞,使精子DNA碎片率增加。临床表现为少精症或弱精症,可能引发男性不育。建议戒烟3-6个月后复查精液常规。

2、干扰卵泡发育

女性吸烟会加速卵泡耗竭,使卵巢储备功能提前衰退。尼古丁通过影响芳香化酶活性,降低雌激素合成效率。长期吸烟者可能出现月经周期紊乱、卵泡发育不良等情况,试管婴儿成功率下降40%-50%。

3、增加流产概率

吸烟孕妇发生自然流产的概率较非吸烟者高2-3倍。烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合后,会导致胎盘血管收缩和胎儿缺氧。早期妊娠吸烟者更易出现绒毛膜下血肿和胚胎停育。

4、诱发胎儿畸形

孕期吸烟显著增加胎儿唇腭裂、先天性心脏病及神经管缺陷的风险。尼古丁可通过胎盘屏障直接作用于胚胎细胞,干扰胎儿器官分化过程。被动吸烟同样可能造成胎儿生长受限和低出生体重。

5、激素水平紊乱

吸烟会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,男性睾酮和女性孕酮水平均可能异常。这种内分泌失调可能进一步导致性欲减退、排卵障碍等问题。戒烟后多数患者激素水平可在3个月内逐步恢复。

备孕夫妇应在计划怀孕前6个月彻底戒烟,避免接触二手烟环境。日常可增加富含维生素C和维生素E的食物摄入,如猕猴桃、坚果等,帮助减轻氧化应激损伤。定期进行有氧运动改善血液循环,必要时可就医评估生殖系统功能。备孕期间建议双方共同进行孕前检查,包括精液分析、性激素六项及妇科超声等项目。