高血压的重点筛查对象是哪些

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压的重点筛查对象主要包括有家族遗传史者、长期高盐饮食者、肥胖人群、中老年群体以及慢性病患者。高血压是一种常见的慢性疾病,早期筛查有助于及时发现并控制病情,减少并发症的发生。

1、有家族遗传史者

高血压具有明显的家族聚集性,若父母或兄弟姐妹中有高血压患者,其患病概率会显著增加。这类人群应定期监测血压,建议每年至少进行一次血压检查。遗传因素虽不可改变,但通过健康生活方式干预可降低发病风险。

2、长期高盐饮食者

钠盐摄入过多会导致体内水钠潴留,增加血容量,从而引发血压升高。日常饮食中腌制食品、加工食品及外卖等高盐食物摄入较多的人群属于高危对象。建议减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,同时增加富含钾的蔬菜水果摄入。

3、肥胖人群

体重超标特别是腹型肥胖者,脂肪组织会分泌多种活性物质,导致血管收缩和胰岛素抵抗,进而促使血压升高。体质指数超过28或男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米的人群应作为重点筛查对象。通过减重5%-10%可显著改善血压水平。

4、中老年群体

随着年龄增长,血管弹性下降,动脉硬化程度加重,50岁以上人群高血压患病率明显上升。建议40岁以上人群每年测量血压,65岁以上老年人每半年检查一次。同时关注可能伴随的头晕、头痛等非特异性症状。

5、慢性病患者

糖尿病、高脂血症、慢性肾病等患者常合并高血压,这些疾病会相互影响形成恶性循环。如糖尿病患者出现微量白蛋白尿时,高血压患病风险增加3倍。此类患者需要更频繁的血压监测,通常每3个月检查一次。

对于高血压重点筛查人群,除定期检测血压外,建议保持规律作息,每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。饮食上采用低盐低脂、富含全谷物和新鲜蔬果的地中海饮食模式,限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。同时注意管理心理压力,避免情绪剧烈波动,保证充足睡眠。已确诊高血压患者应遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量。