儿童慢性上颌窦炎如何治疗

儿童慢性上颌窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。儿童慢性上颌窦炎通常由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、腺样体肥大等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。家长需每日帮助儿童重复进行2-3次，操作时注意水温接近体温。该方法适用于轻度鼻塞或分泌物增多的情况，可配合其他治疗手段使用。

2、药物治疗

细菌感染引起的慢性上颌窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、克拉霉素分散片等抗生素。过敏因素导致的可配合氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。用药期间家长需观察儿童是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、物理治疗

采用局部热敷或超声雾化吸入促进鼻窦引流。热敷时用40℃左右温毛巾敷于鼻部5-10分钟，每日2-3次。雾化吸入可使用生理盐水配合布地奈德混悬液，帮助减轻黏膜水肿。家长需确保儿童配合治疗并避免烫伤。

4、手术治疗

对于药物治疗无效或合并鼻腔结构异常的患儿，可考虑功能性鼻内镜手术或腺样体切除术。手术需在全麻下进行，主要目的是扩大窦口引流通道。术后需定期复查鼻腔恢复情况，家长应协助做好术后护理。

5、中医调理

中医认为本病多因肺脾气虚所致，可采用辛夷清肺饮加减方内服，配合迎香穴按摩。食疗可选用百合银耳羹或山药粥健脾益气。治疗周期较长，家长需督促儿童坚持用药并记录症状变化。

日常需保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡，多补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。避免接触冷空气及二手烟等刺激因素。建议家长定期带儿童复查鼻窦CT，监测病情进展。急性发作期应适当休息，避免剧烈运动加重头痛症状。若出现持续高热或视力改变需立即就医。