侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
脚扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚扭伤通常由运动损伤、行走不稳、路面不平、穿鞋不当、肌肉力量不足等原因引起。
脚扭伤后应立即停止活动,避免患肢负重。急性期需严格卧床休息,使用拐杖辅助行走。严重扭伤可能需要石膏或支具固定2-4周,防止韧带二次损伤。休息期间可进行脚趾屈伸活动,促进血液循环。
扭伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷,每日3-4次,每次20分钟,帮助消散淤血。冷热敷时需用毛巾隔开皮肤,避免冻伤或烫伤。若皮肤有破损则禁止热敷。
使用弹性绷带从足尖向小腿方向缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需定期松开调整。夜间睡眠时可解除包扎,配合抬高患肢。加压包扎一般持续3-7天,肿胀消退后去除。
平卧时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。坐位时可用凳子支撑脚部,每日抬高累计不少于6小时。严重肿胀者需持续抬高2-3天,配合踝泵运动效果更佳。抬高时注意避免膝关节过度屈曲。
疼痛明显者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、云南白药气雾剂等药物。肿胀严重时可口服七叶皂苷钠片改善微循环。外用药需避开破损皮肤,内服药需警惕胃肠道副作用。若3天后症状无缓解需及时复诊。
脚扭伤恢复期应避免剧烈运动,逐步进行踝关节屈伸、绕环等康复训练。选择鞋帮较高、鞋底防滑的运动鞋,运动前充分热身。均衡摄入蛋白质和维生素C,促进韧带修复。若出现持续疼痛、关节不稳或皮肤青紫加重,需及时就医排除骨折可能。