老掉发严重是什么原因

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

老掉发严重可能与遗传因素、营养不良、内分泌失调、头皮疾病、精神压力等因素有关。掉发严重时建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向,通常表现为发际线后移或头顶头发稀疏。这类脱发与毛囊对雄激素敏感有关,男性多在20-30岁开始出现,女性多在40岁后表现明显。遗传性脱发需要长期药物干预,如遵医嘱使用米诺地尔酊或非那雄胺片,也可考虑毛发移植手术。

2、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D等营养素会导致头发干枯易断。快速减肥、偏食或消化吸收障碍都可能引发营养性脱发。改善饮食应增加瘦肉、鸡蛋、深海鱼等优质蛋白,搭配菠菜、猪肝等富铁食物,必要时可遵医嘱补充复合维生素片。

3、内分泌失调

甲状腺功能减退、产后激素变化或更年期雌激素下降都会导致休止期脱发。甲状腺问题常伴随乏力怕冷,产后脱发多在分娩后2-3个月出现。需通过血液检查确诊,甲减患者需服用左甲状腺素钠片,产后脱发通常半年内自行恢复。

4、头皮疾病

脂溢性皮炎会引起头皮瘙痒伴大量鳞屑,真菌感染可能导致局部斑块状脱发。银屑病、毛囊炎等炎症性疾病也会破坏毛囊。需通过皮肤镜或真菌检查确诊,可外用酮康唑洗剂或卤米松乳膏,严重时需口服伊曲康唑胶囊。

5、精神压力

长期焦虑紧张会引发弥漫性脱发,压力促使毛囊提前进入休止期。这类脱发常发生在重大生活事件后2-3个月,表现为洗头时大量掉发。缓解压力需保证充足睡眠,尝试冥想或运动,必要时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。

日常应注意避免过度烫染头发,洗头水温不宜过高,梳头时选择宽齿木梳。适当按摩头皮促进血液循环,每周使用1-2次护发素。保证每天7-8小时睡眠,减少熬夜。若每日掉发超过100根持续超过3个月,或出现斑秃、头皮红肿等异常情况,应及时到皮肤科就诊检查。脱发治疗需要耐心,多数情况需要3-6个月才能观察到明显效果。