邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
年轻人头晕可挂神经内科、耳鼻喉科或心血管内科,可能与耳石症、贫血、低血糖、偏头痛或高血压等因素有关。
头晕伴随头痛、视物模糊或肢体麻木时,需优先排查神经系统疾病。神经内科可诊断偏头痛、脑供血不足等病因,通过头颅CT或核磁共振明确病变。若存在脑梗前兆或癫痫发作史,需紧急干预。日常避免熬夜和情绪激动,记录头晕发作频率。
突发旋转性头晕伴耳鸣耳闷,常见于耳石症或梅尼埃病。耳鼻喉科通过变位试验、听力检测确诊,耳石症可通过手法复位缓解。避免快速转头和剧烈运动,减少咖啡因摄入有助于控制症状。长期未愈可能需前庭康复训练。
活动后头晕伴随心悸胸闷,需排除心律失常或体位性低血压。心血管内科会进行心电图、动态血压监测,贫血患者需查血常规。高血压青年可能出现晨起头晕,须规律监测血压。建议避免突然起身,适量补充水分和电解质。
饥饿时头晕伴手抖冷汗,可能为低血糖或甲状腺功能异常。内分泌科通过血糖监测、激素检查确诊,糖尿病患者需调整胰岛素用量。携带糖果应急,规律进食少量多餐。甲亢患者可能出现心慌伴头晕,需药物控制代谢率。
长期紧张性头晕伴失眠焦虑,可能与焦虑症或抑郁症相关。精神心理科采用量表评估,认知行为疗法效果较好。过度换气综合征可导致头晕,需练习腹式呼吸。保持适度运动如瑜伽,避免过度依赖镇静药物。
头晕发作时应立即坐下防止跌倒,测量血压血糖并记录症状特点。避免驾驶或高空作业,保持环境通风。饮食注意补充铁、维生素B12,限制高盐高脂食物。每日保证7小时睡眠,逐步进行有氧运动改善循环。若频繁发作或伴随意识障碍、胸痛等症状,须及时急诊处理。