膀胱上皮癌的治疗方法有哪些

膀胱上皮癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、放疗等。膀胱上皮癌可能与长期吸烟、接触化学致癌物等因素有关，通常表现为无痛性血尿、尿频尿急等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、经尿道膀胱肿瘤切除术

经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。术后可能出现血尿、尿路感染等并发症，需留置导尿管1-5天。术后可遵医嘱使用注射用盐酸表柔比星、注射用丝裂霉素等药物进行膀胱灌注化疗，降低复发概率。

2、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某个区域的肌层浸润性膀胱癌，切除范围包括肿瘤及周围部分正常膀胱壁。术后可能发生尿瘘、膀胱容量减少等情况，需定期进行膀胱镜检查。术后可配合使用注射用顺铂、注射用吉西他滨等化疗药物。

3、根治性膀胱切除术

根治性膀胱切除术适用于多发或复发性肌层浸润性膀胱癌，需切除整个膀胱及周围淋巴结。男性患者通常需同时切除前列腺，女性患者可能需切除子宫附件。术后需进行尿流改道，可选择回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术。

4、化疗

化疗常用于肌层浸润性膀胱癌术前新辅助治疗或术后辅助治疗，也可用于转移性膀胱癌。常用方案包括GC方案注射用吉西他滨联合注射用顺铂和MVAC方案注射用甲氨蝶呤、注射用长春碱、注射用阿霉素联合注射用顺铂。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。

5、放疗

放疗可作为不适合手术患者的替代治疗，或用于术后辅助治疗。通常采用体外放射治疗，总剂量60-66Gy，分30-33次完成。放疗可能引起放射性膀胱炎，表现为尿频、尿急、血尿等症状。放疗期间可配合使用注射用氨磷汀减轻放射性损伤。

膀胱上皮癌患者治疗后需定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学检查及影像学检查。日常生活中应戒烟限酒，避免接触联苯胺等化学致癌物，保持每日饮水2000-3000毫升。饮食上可适量增加西蓝花、西红柿等富含抗氧化物质的蔬菜水果，限制红肉及加工肉制品摄入。出现血尿等症状时应及时就诊，避免延误病情。