陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
经常性腹部隐痛可能是肠道疾病的预警信号,常见原因主要有肠易激综合征、慢性肠炎、肠道功能紊乱、肠息肉、肠梗阻等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
肠易激综合征可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为反复发作的脐周隐痛伴排便习惯改变。可通过低FODMAP饮食调节,遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物改善症状。避免摄入辛辣刺激性食物。
慢性肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为持续隐痛伴黏液便。需完善肠镜检查,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等药物。日常注意饮食卫生,避免生冷食物。
肠道功能紊乱可能与精神压力、饮食不规律等因素有关,通常表现为间歇性隐痛伴腹胀。可通过规律作息、腹部按摩缓解,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀胶囊、乳酸菌素片等调节胃肠功能。保持心情愉悦有助于症状改善。
肠息肉可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为无痛性隐痛伴便潜血。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可内镜下切除,较大息肉可能需腹腔镜手术。术后定期复查肠镜,减少红肉摄入。
肠梗阻可能与粘连、肿瘤等因素有关,通常表现为渐进性腹痛伴停止排气排便。需禁食胃肠减压,完全性梗阻需急诊手术解除梗阻。术后早期下床活动预防粘连,逐步恢复流质饮食。
长期腹部隐痛患者需记录疼痛特点、持续时间及诱因,每日保证30克膳食纤维摄入,适量补充含益生菌的发酵食品。避免久坐不动,每周进行3-5次有氧运动促进肠蠕动。若疼痛加重或出现便血、消瘦等症状应立即就诊,必要时完善肿瘤标志物、CT等检查排除恶性病变。