腰椎间盘突出压迫腿疼的治疗方法

腰椎间盘突出压迫腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛、麻木等症状，需根据病情严重程度选择干预措施。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位屈髋屈膝姿势放松神经根，日常使用腰围提供支撑但不宜长期佩戴。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环，慢性期选择中频电刺激缓解肌肉痉挛。超声波治疗有助于消除神经根水肿，每次治疗15-20分钟，10-15次为1疗程。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在康复医师指导下进行，采用间歇牵引模式，重量从体重的1/4开始逐渐增加，每次20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等微创手术。术后需佩戴支具保护，逐步进行腰背肌功能训练，避免重体力劳动3-6个月。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免搬抬重物及突然扭转腰部，加强游泳、平板支撑等核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现大小便功能障碍需立即就医。