小便排出石头怎么回事

2.21万次浏览

黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

小便排出石头通常由尿路结石、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。

1、尿路结石

尿路结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成,可能与高钙尿症、高尿酸尿症等因素有关,通常表现为排尿疼痛、血尿、尿频等症状。治疗时可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物促进结石排出。结石较大时需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

2、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、痛风等代谢疾病可能导致尿液中钙、尿酸等成分浓度升高,容易形成结石。这类患者常伴有骨痛、关节肿痛等表现。需针对原发病治疗,如使用非布司他片、别嘌醇片控制尿酸,同时限制高嘌呤食物摄入。

3、尿路感染

细菌感染可改变尿液酸碱度,促使磷酸铵镁等感染性结石形成,常见症状包括尿急、尿痛、发热等。治疗需使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合碳酸氢钠片碱化尿液。

4、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病导致尿液滞留,矿物质易沉积成石。患者可能出现排尿困难、尿流变细等症状。轻度梗阻可试用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌,严重者需手术解除梗阻。

5、遗传因素

胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等遗传代谢病会使特定物质排泄过多,形成特征性结石。这类患者常有家族史,需长期服用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,严格限制相应氨基酸或草酸摄入。

日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在白天饮用。减少高草酸食物如菠菜、浓茶,适量控制高钙食品。避免长时间憋尿,适度运动有助于小结石排出。若出现剧烈腰痛、持续血尿或发热等症状,应及时就医检查,明确结石位置和性质后针对性治疗。定期复查泌尿系统超声监测结石情况,预防复发。