陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠易激综合征患者应避免食用高果糖、高膳食纤维或易产气的水果,主要有西瓜、梨、苹果、芒果、荔枝等。肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关,饮食需根据个体耐受性调整。
西瓜含果糖和山梨醇较高,易引发渗透性腹泻。肠易激综合征患者肠道对短链碳水化合物吸收不良,过量食用可能导致腹胀、腹泻。建议选择果糖含量较低的哈密瓜等替代,单次食用量控制在100克以内。
梨富含不可溶性膳食纤维和果糖,会刺激肠壁加剧腹痛。腹泻型患者尤其需避免,便秘型患者可少量食用去皮梨肉。烹饪后膳食纤维软化可降低刺激性,如蒸梨后每日食用不超过半个。
苹果皮含大量不可溶纤维,果肉含山梨醇。肠易激综合征患者生食易诱发肠痉挛,建议去皮蒸煮后食用。苹果醋等发酵制品可能改善肠道菌群,但急性发作期应禁用。
芒果含果糖和芳香族物质,可能引发过敏反应加重肠道症状。部分患者食用后出现黏液便或肛门灼热感,建议进行食物不耐受检测。成熟度低的芒果含更多鞣酸,可能加重便秘。
荔枝高糖分且含次甘氨酸A,可能干扰脂肪酸代谢诱发腹痛。建议空腹时避免食用,每日不超过5颗。合并胃肠功能紊乱者可能出现果糖吸收不良,可改食低糖水果如草莓。
肠易激综合征患者需建立饮食日记记录水果耐受情况,优先选择香蕉、蓝莓、猕猴桃等低发漫水果。症状急性期可采用低FODMAP饮食,逐步引入单一水果观察反应。烹饪方式以炖煮为主,避免冰镇食用。合并严重营养吸收障碍时需在营养师指导下补充维生素矿物质制剂,如复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服液等。