何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
花粉过敏与花粉症不完全相同,花粉过敏是花粉过敏反应的一种具体表现。花粉过敏可能表现为过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等,而花粉症特指由花粉引起的季节性过敏性鼻炎。
花粉过敏是一个更广泛的概念,泛指人体对花粉产生的过敏反应,可能涉及多个器官系统。花粉症则专指由花粉过敏原诱发的季节性过敏性鼻炎,属于花粉过敏的典型表现之一。花粉过敏的发病机制与免疫系统异常反应有关,当过敏体质者吸入花粉后,体内免疫球蛋白E介导的变态反应会导致炎症介质释放。
花粉过敏可表现为鼻部症状如打喷嚏、流清水样鼻涕,眼部症状如眼痒、流泪,呼吸道症状如咳嗽、喘息等。花粉症主要表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒和大量清水样鼻涕,部分患者可能伴有眼部症状。症状严重程度与空气中花粉浓度呈正相关,多在花粉传播季节发作。
花粉过敏可能全年发生,取决于过敏者接触的花粉种类。花粉症具有明显季节性特征,北方地区春季以树木花粉为主,夏秋季以草本植物花粉为主。不同植物花粉的致敏性存在差异,蒿属、豚草等植物的花粉具有较强的致敏性。
花粉过敏可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测进行诊断。花粉症诊断需结合典型季节性发病特点、临床症状和过敏原检测结果。部分患者需要进行鼻内镜检查或鼻窦CT检查以排除其他鼻腔疾病。
花粉过敏治疗包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。花粉症患者可遵医嘱使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片,严重者可考虑特异性免疫治疗。两种情况的治疗都强调环境控制和药物干预相结合。
对于花粉过敏或花粉症患者,建议在花粉季节减少户外活动,外出时佩戴防护口罩和眼镜。保持室内环境清洁,使用空气净化设备有助于减少花粉接触。合理饮食,保证充足睡眠,适当锻炼有助于增强免疫力。症状持续或加重时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药导致病情延误。