手指关节一捏疼怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

手指关节一捏疼可能与关节劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、关节劳损

长期重复性手部活动或过度用力可能导致关节周围软组织损伤。表现为局部压痛伴活动受限,通常无红肿。建议减少手指频繁屈伸动作,每日用40℃左右温水浸泡15分钟促进血液循环,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变可引发关节边缘骨质增生,捏压时刺激神经末梢产生疼痛。晨起僵硬感明显,X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,疼痛急性期口服塞来昔布胶囊,配合超短波理疗改善症状。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常导致滑膜炎症,近端指间关节呈对称性梭形肿胀。需检测类风湿因子和抗CCP抗体确诊。治疗需联合甲氨蝶呤片抑制免疫反应,疼痛明显时加用洛索洛芬钠片,同时进行关节功能训练防止畸形。

4、腱鞘炎

肌腱与腱鞘过度摩擦引发无菌性炎症,常见于频繁使用拇指者。表现为握拳时剧痛伴弹响,局部可触及硬结。早期限制活动并外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,顽固性病例需行腱鞘切开松解术。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节腔诱发急性炎症,常于夜间突发第一跖趾关节剧痛,但手指关节受累时同样存在压痛。需控制高嘌呤饮食,急性期服用秋水仙碱片,间歇期用非布司他片降尿酸,每日饮水2000毫升以上促进排泄。

日常应避免手指长时间保持同一姿势,使用工具分担手部负荷,寒冷季节注意关节保暖。均衡摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花,适度进行握力球训练增强关节稳定性。若疼痛持续加重或伴关节变形、发热等症状,须立即至风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、影像学检查明确诊断后规范治疗。