李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
不孕不育可能与腮腺炎有关,腮腺炎病毒感染可能引发睾丸炎或卵巢炎,进而影响生育功能。腮腺炎导致的不孕不育主要有病毒直接损伤生殖腺体、炎症引发免疫反应、继发生殖系统结构异常等因素。
腮腺炎病毒通过血液传播可能侵犯睾丸或卵巢,导致生精细胞或卵泡上皮细胞坏死。男性患者可能出现睾丸萎缩、精子数量减少,女性患者可能出现卵巢功能早衰。此类损伤通常不可逆,需通过生殖医学技术辅助生育。
腮腺炎引发的睾丸炎或卵巢炎可激活异常免疫应答,产生抗精子抗体或抗卵巢抗体。这些抗体会持续攻击生殖细胞,干扰受精过程。临床可检测抗精子抗体试验或抗卵巢抗体水平评估免疫损伤程度。
严重腮腺炎性睾丸炎可能导致输精管堵塞,卵巢炎可能引发输卵管粘连。这些结构改变会阻碍精子与卵子结合。可通过输精管造影、输卵管造影等检查确认,必要时需手术疏通或采用体外受精技术。
腮腺炎并发症可能破坏睾丸间质细胞或卵巢黄体功能,导致睾酮或孕激素分泌不足。这种内分泌失调会影响精子生成或排卵周期。需进行性激素六项检测,必要时补充激素治疗。
腮腺炎后不孕可能引发焦虑、抑郁等心理问题,进一步加重生育障碍。建议通过心理咨询缓解压力,必要时联合生殖医学中心制定个性化助孕方案。
预防腮腺炎导致的不孕不育,建议儿童按时接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗。成年男性患腮腺炎后出现睾丸肿痛需及时使用干扰素喷雾剂、泼尼松龙片等抗炎治疗。女性患者应监测基础体温和月经周期,发现异常尽早就诊。备孕夫妇可提前进行精液分析和排卵监测,必要时考虑冻存精子或卵子保存生育力。