冠状动脉炎的原因是什么

冠状动脉炎可能由感染、自身免疫性疾病、血管损伤、药物反应、遗传因素等原因引起。冠状动脉炎主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状，需通过冠状动脉造影等检查确诊。

1、感染

细菌、病毒等病原体感染可能引发冠状动脉炎。链球菌感染后可能诱发风湿热，导致冠状动脉受累。结核分枝杆菌、梅毒螺旋体等病原体也可能侵犯冠状动脉。感染引起的炎症反应可损伤血管内皮，形成局部血栓或血管狭窄。患者可能出现发热、乏力等全身症状，需通过血培养、血清学检查明确病原体。

2、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能并发冠状动脉炎。免疫复合物沉积在血管壁，激活补体系统导致血管炎症。这类患者常伴有关节肿痛、皮疹等原发病表现。血液检查可见抗核抗体、类风湿因子阳性，需控制原发病以减轻血管损伤。

3、血管损伤

冠状动脉介入治疗、心脏手术等医源性操作可能造成血管内皮损伤，诱发局部炎症反应。放射治疗也可导致放射性冠状动脉炎，表现为血管壁纤维化增厚。这类患者多有明确的手术或放疗史，需定期复查冠状动脉CT评估血管状况。

4、药物反应

某些药物如青霉素、磺胺类药物可能引起过敏反应，导致血管炎性改变。化疗药物如氟尿嘧啶也可能损伤血管内皮。药物性冠状动脉炎通常在用药后出现，停用可疑药物后症状可能缓解。用药期间需密切监测心电图和心肌酶谱变化。

5、遗传因素

部分遗传性疾病如川崎病、马方综合征可能累及冠状动脉。这些疾病多与基因突变导致的结缔组织异常有关。患者常在幼年发病，伴有特征性体貌改变。基因检测有助于明确诊断，需早期干预防止冠状动脉瘤形成。

冠状动脉炎患者应避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。戒烟限酒有助于减轻血管内皮损伤。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱使用抗炎药物。出现持续胸痛、气促等症状应及时就医，避免延误治疗时机。保持良好的作息规律，适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善心血管功能。