张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肘关节疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肘关节疼痛可能与外伤、炎症、退行性变、神经压迫、过度使用等因素有关。
急性期需立即停止活动并固定肘关节,避免提重物或重复屈伸动作。使用弹性绷带或护具限制关节活动,减轻软组织牵拉。日常注意保持肘部中立位,睡眠时避免压迫患侧。
损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,缓解肿胀疼痛。慢性疼痛可用40℃热毛巾每日敷3次,促进血液循环。注意皮肤敏感者需隔毛巾操作,避免冻伤或烫伤。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解无菌性炎症,氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重疼痛可遵医嘱使用曲马多片,但需警惕胃肠道反应。
超声波治疗能松解粘连组织,冲击波适用于钙化性肌腱炎。康复期进行握力球训练增强前臂力量,配合低频电刺激改善肌肉萎缩。每周3次红外线照射可减轻慢性炎症。
关节镜清理术适用于游离体或滑膜增生,尺神经松解术改善肘管综合征。顽固性网球肘可行伸肌总腱剥离术,术后需石膏固定3周。开放性骨折需内固定并预防感染。
日常应避免单侧手臂长期负重,使用电脑时保持肘部90度屈曲。适量补充钙片和维生素D,游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。若出现持续夜间痛或关节变形,需及时排查类风湿关节炎等全身性疾病。康复期间可进行轻柔的旋前旋后训练,逐步恢复关节功能。