阿司匹林的正确服用方法是什么

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

阿司匹林的正确服用方法需根据用药目的、剂型及个体情况调整,主要涉及用药时间、剂量控制、禁忌事项等关键点。阿司匹林常用于解热镇痛、抗血小板聚集等,不同适应证下用法差异显著,须严格遵医嘱。

1、用药时间

肠溶阿司匹林建议空腹服用以减少胃黏膜刺激,普通片剂可餐后服用降低胃肠道反应。用于心血管疾病一级预防时,长期服药者固定每日同一时间服用。需注意与其他抗凝药联用可能增加出血风险,服药期间避免饮酒。

2、剂量选择

解热镇痛成人单次剂量通常为300-500毫克,每日不超过4克。抗血小板治疗维持剂量为75-100毫克/日,急性期可首剂嚼服160-325毫克。儿童用药需按体重计算,川崎病治疗需大剂量30-50毫克/公斤/日。

3、剂型区别

肠溶片需整片吞服避免破坏包膜,泡腾片需溶解后饮用,缓释片不可掰开。急性心梗时选用非肠溶剂型快速起效。对阿司匹林哮喘患者可选用氯吡格雷替代。

4、禁忌人群

活动性消化道溃疡、血友病、严重肝肾功能不全者禁用。妊娠晚期可能致胎儿动脉导管早闭,哮喘患者可能诱发支气管痉挛。服用甲氨蝶呤者需警惕毒性增强。

5、不良反应

常见胃肠道出血、耳鸣等水杨酸反应,长期使用监测粪便潜血。过敏体质者可能出现荨麻疹,严重时发生瑞氏综合征。服药期间需复查血小板功能及肾功能。

阿司匹林用药期间应保持饮食清淡,避免辛辣食物刺激胃肠。定期监测血压及出血倾向,出现黑便、皮下瘀斑及时就医。储存时避光防潮,过期药物禁止服用。需与医生保持沟通,根据病情变化调整方案,不可自行增减剂量或突然停药。