白内障并发症有哪些

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

白内障并发症主要有继发性青光眼、晶状体脱位、葡萄膜炎、视网膜脱离、黄斑水肿等。白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,手术是主要治疗手段,但术后可能出现上述并发症。

1、继发性青光眼

白内障进展可能导致晶状体膨胀,阻塞房角引起眼压升高。患者会出现眼痛、头痛、视力急剧下降等症状。需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压,严重时需进行青光眼滤过手术。术后需定期监测眼压和视野变化。

2、晶状体脱位

外伤或悬韧带异常可能导致晶状体部分或完全脱位。患者可出现单眼复视、虹膜震颤等症状。轻度脱位可观察,严重脱位需行晶状体摘除联合人工晶体植入术。术后需避免剧烈运动以防人工晶体移位。

3、葡萄膜炎

白内障手术中晶状体皮质残留可能引发免疫反应。表现为眼红、畏光、视力模糊,需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液抗炎治疗。反复发作可能造成虹膜后粘连,需散瞳剂预防。

4、视网膜脱离

高度近视或外伤患者术后易发生视网膜裂孔。典型症状为眼前闪光感、视野缺损。需尽快行玻璃体切割联合视网膜复位术,术后需保持特殊体位促进视网膜贴附。

5、黄斑水肿

手术炎症反应或糖尿病视网膜病变可导致黄斑区液体积聚。表现为中央视力下降、视物变形。可玻璃体腔注射雷珠单抗注射液或地塞米松缓释剂,配合口服乙酰唑胺片促进水肿吸收。

白内障患者术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动。定期复查眼底、眼压和视力,发现视物变形、眼痛等症状及时就诊。控制血糖血压可降低并发症风险,外出佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。饮食注意补充维生素A、C和锌等营养素,有助于维持眼部健康。