李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体水肿可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、胃食管反流、免疫系统异常等原因引起,通常表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状。扁桃体水肿可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、调整生活习惯等方式缓解。
细菌感染是扁桃体水肿的常见原因,以A组β溶血性链球菌感染最为多见。患者可能出现扁桃体充血肿胀、表面脓性分泌物、高热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒、罗红霉素片等。日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。
EB病毒、腺病毒等感染可导致扁桃体水肿,常伴随鼻塞、咳嗽等上呼吸道症状。病毒感染具有自限性,治疗以对症为主,可使用蓝芩口服液、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。建议多饮水休息,用淡盐水漱口缓解症状。
花粉、尘螨等过敏原可能引发扁桃体过敏性水肿,表现为突发性肿胀伴瘙痒感。需避免接触过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。严重过敏需及时就医,可能需使用地塞米松注射液缓解喉头水肿。
胃酸反流刺激咽喉部可造成慢性扁桃体水肿,常伴反酸、烧心等症状。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。避免咖啡、巧克力等易诱发反流的食物。
自身免疫性疾病如干燥综合征可能导致扁桃体持续性水肿,需进行免疫指标检测确诊。治疗需在风湿免疫科指导下使用醋酸泼尼松片等免疫调节药物。日常注意预防感染,保持环境湿度适宜。
扁桃体水肿患者应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升,用温盐水漱口3-4次。饮食选择流质或软食,避免过热、过硬食物刺激。戒烟限酒,保持室内空气流通。若出现呼吸困难、持续高热等症状需立即就医。反复发作的扁桃体水肿建议耳鼻喉科详细检查,必要时考虑手术治疗。