胰腺炎属于什么病

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

胰腺炎属于消化系统疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化引起。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应,可能与胆石症、酗酒、高脂血症等因素有关,通常出现上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗需禁食胃肠减压,遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶分泌,严重时需手术清除坏死组织。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症损伤导致纤维化,可能与长期饮酒、遗传因素、自身免疫疾病有关,表现为反复腹痛、脂肪泻、体重下降。治疗需戒酒并补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片控制症状。

3、胆源性胰腺炎

胆源性胰腺炎由胆道结石阻塞胰管引发,占急性胰腺炎主要病因。患者除典型腹痛外可能出现黄疸,超声或CT可见胆管扩张。治疗需解除胆道梗阻,轻症采用内镜下逆行胰胆管造影取石,重症需开腹手术。

4、酒精性胰腺炎

酒精性胰腺炎与长期过量饮酒直接相关,乙醇代谢产物损伤胰腺腺泡细胞。这类患者易进展为慢性胰腺炎,需严格戒酒并配合营养支持,疼痛发作时可用美沙拉嗪肠溶片缓解炎症反应。

5、高脂血症性胰腺炎

高脂血症性胰腺炎多见于甘油三酯水平超过11.3mmol/L的患者,血液黏稠导致胰腺微循环障碍。急性期需血浆置换快速降脂,恢复期服用非诺贝特胶囊调控血脂,同时限制脂肪摄入。

胰腺炎患者日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,慢性患者建议少量多餐并补充脂溶性维生素。急性发作需立即禁食就医,慢性患者定期复查胰腺功能,出现持续腹痛或消化吸收障碍时及时就诊评估。控制基础疾病如糖尿病、高脂血症对预防复发尤为重要。