张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
肺动脉瓣关闭不全建议挂心血管内科或心脏外科。肺动脉瓣关闭不全可能与先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、马方综合征等因素有关。
心血管内科主要诊治心脏及血管相关疾病,包括肺动脉瓣关闭不全的非手术治疗。心血管内科医生会通过心脏超声、心电图等检查评估病情,并根据病因给予药物治疗。对于轻度肺动脉瓣关闭不全,医生可能建议使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷,或血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善血流动力学。若合并肺动脉高压,可能使用波生坦片等靶向药物。患者需定期复查心脏功能,监测病情进展。
心脏外科主要处理需要手术干预的心脏疾病。对于中重度肺动脉瓣关闭不全伴心功能下降、活动耐力明显受限的患者,心脏外科医生可能建议手术治疗。常见术式包括肺动脉瓣修复术或肺动脉瓣置换术,人工瓣膜可选择机械瓣或生物瓣。术前需完善心脏CT、心导管检查等评估手术指征。术后需长期抗凝治疗,定期随访瓣膜功能。心脏外科与心血管内科常联合管理此类患者。
肺动脉瓣关闭不全患者日常应避免剧烈运动,控制钠盐摄入以减轻心脏负担,戒烟限酒。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。遵医嘱规律服药,监测体重变化及下肢水肿情况。若出现呼吸困难加重、胸痛、晕厥等症状需及时就医。保持情绪稳定,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素。