急性一氧化碳中毒的主要表现

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

急性一氧化碳中毒的主要表现包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊、昏迷等。一氧化碳中毒是由于吸入过量一氧化碳导致血液携氧能力下降,引起组织缺氧的急症。

1、头痛头晕

头痛头晕是急性一氧化碳中毒最早出现的症状,表现为头部持续性胀痛或搏动性疼痛,伴有眩晕感。这与一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致脑组织缺氧有关。轻度中毒者可能误以为是疲劳或感冒症状。

2、恶心呕吐

恶心呕吐是中毒后常见的消化道症状,多伴随头痛出现。一氧化碳影响中枢神经系统和胃肠功能,导致胃肠蠕动紊乱。部分患者会出现上腹部不适、食欲减退等表现,严重者可能误诊为急性胃肠炎。

3、意识障碍

随着中毒程度加重,患者可出现不同程度的意识障碍。表现为反应迟钝、嗜睡、定向力障碍等。这与脑组织严重缺氧导致神经细胞功能障碍有关。需警惕此类症状可能被误认为醉酒或脑血管意外。

4、皮肤改变

典型表现为皮肤黏膜呈樱桃红色,尤其在面颊、口唇等部位明显。这是由于碳氧血红蛋白使血液颜色改变所致。但该体征在临床实际中并不常见,不能作为诊断依据。

5、严重并发症

重度中毒者可出现抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭等危及生命的症状。长期缺氧可造成心肌损伤、脑水肿、多器官功能障碍等。部分患者经治疗清醒后2-60天可能出现迟发性脑病,表现为精神异常、运动障碍等。

发现一氧化碳中毒症状应立即脱离中毒环境,转移至通风处,保持呼吸道通畅。轻度中毒者经吸氧后多可恢复,中重度中毒需立即就医进行高压氧治疗。日常生活中应注意燃气设备使用安全,安装一氧化碳报警器,定期检查通风系统,避免在密闭空间使用明火取暖或长时间发动汽车引擎。冬季取暖时更需提高警惕,出现可疑症状及时就医排查。