何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
小儿气管炎主要表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状,可通过生活护理、药物治疗等方式干预。小儿气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫力低下等因素引起,可能伴随发热、痰液增多、食欲减退等表现。
病毒感染是小儿气管炎的常见原因,多由呼吸道合胞病毒或腺病毒引起。患儿可能出现干咳逐渐转为湿咳,夜间症状加重。治疗需保持空气湿润,遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,配合氨溴索口服液稀释痰液。避免接触其他呼吸道感染者,家长需监测体温变化。
细菌性气管炎常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌感染,表现为黄绿色脓痰、持续高热。医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒控制感染,配合布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。家长应注意观察患儿呼吸频率,及时清理鼻腔分泌物。
过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后,可能出现阵发性痉挛性咳嗽伴喘鸣音。治疗需远离过敏原,使用氯雷他定糖浆抗过敏,必要时联合沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。建议家长定期清洗床品,保持室内通风干燥。
寒冷季节冷空气直接刺激气道黏膜,导致咳嗽加重、喉部发痒。应注意颈部保暖,外出佩戴口罩,使用生理盐水雾化保持气道湿润。症状明显时可短期服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳,但2岁以下幼儿须谨慎用药。
营养不良或反复呼吸道感染的儿童易发生气管炎,症状迁延不愈。除对症治疗外,可适当补充维生素AD滴剂增强抵抗力,接种流感疫苗预防继发感染。家长需保证患儿充足睡眠,饮食中增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入。
患儿发病期间应保持每日1500-2000毫升温水摄入,有助于稀释痰液。卧室湿度建议维持在50%-60%,可使用加湿器避免干燥刺激。饮食选择南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣冷饮。若出现口唇青紫、呼吸费力等缺氧表现,或高热持续3天未退,须立即就医。恢复期可进行拍背排痰护理,家长手掌呈空心状,由下向上轻拍背部两侧,每次5-10分钟,每日2-3次促进分泌物排出。