糖尿病人嗜睡还能活多久

3.96万次浏览

赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病患者出现嗜睡症状时,生存时间与血糖控制、并发症管理密切相关,及时规范治疗可显著改善预后。嗜睡可能由高血糖危象、脑血管病变、药物副作用等因素引起,需立即就医评估。

糖尿病患者突发嗜睡最常见于严重高血糖状态。当血糖超过33.3mmol/L可能诱发高渗性昏迷,伴随多尿、脱水等症状;若合并酮症酸中毒则会出现呼吸深快、呼气有烂苹果味。这类急症需紧急静脉补液及胰岛素治疗,延误处理可能导致多器官衰竭。长期血糖控制不佳引发的慢性并发症也可能导致嗜睡,如脑动脉硬化引发的脑供血不足,或糖尿病肾病导致的尿毒症。这类情况需通过强化血糖监测、调整降糖方案、透析治疗等措施干预。

少数情况下嗜睡可能与降糖药物相关。磺脲类药物过量可能引发低血糖反应,表现为冷汗、心悸后进入嗜睡状态;SGLT-2抑制剂使用不当可能诱发酮症。这类药物副作用需通过血糖监测、剂量调整来预防。某些合并症如甲状腺功能减退、抑郁障碍等非糖尿病直接因素也会导致嗜睡,需完善甲状腺功能检测、心理评估等鉴别诊断。

建议糖尿病患者日常严格监测血糖变化,出现嗜睡症状时立即检测指尖血糖并记录。家属应学习识别高血糖危象的前驱症状,如口渴加重、视力模糊等。定期进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查等并发症筛查,遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、达格列净片等降糖药物。保持规律运动与均衡饮食,避免过度限制碳水化合物诱发低血糖。若嗜睡伴随意识障碍,须立即送医进行血气分析、头颅CT等检查。