张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肾功三项肌酐偏低可能与营养不良、肌肉量减少、妊娠期生理变化、肝功能异常、甲状腺功能亢进等原因有关,可通过调整饮食、补充营养、治疗原发病等方式改善。
长期蛋白质或热量摄入不足会导致肌酐合成原料缺乏,常见于过度节食、消化吸收障碍患者。表现为体重下降、乏力,可通过增加优质蛋白摄入如鸡蛋、牛奶改善,严重时需口服肠内营养粉剂。
老年人肌肉萎缩或肌病患者因肌组织总量减少,肌酐生成量相应降低。伴随肌力减弱,建议进行抗阻训练,必要时使用甲钴胺片营养神经。
孕妇血容量增加导致血液稀释,肾小球滤过率代偿性升高会使肌酐值偏低。属于正常生理现象,无须特殊处理,定期监测即可。
严重肝病时肝脏合成肌酸减少,影响肌酐前体物质生成。多伴有黄疸、腹水,需治疗原发病如服用复方甘草酸苷片保护肝细胞。
甲亢时代谢亢进加速肌酐分解,同时可能合并肌肉消耗。患者易出现心悸、消瘦,需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。
日常需保持均衡饮食,每日摄入每公斤体重1-1.5克蛋白质,适量食用瘦肉、鱼类等优质蛋白。避免长期空腹或极端节食,老年人可进行快走、太极拳等温和运动维持肌肉量。若持续偏低或伴随其他异常指标,应及时完善甲状腺功能、肝功能等检查,妊娠女性需遵医嘱定期监测肾功能变化。