心脏抖停是怎么回事

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏抖停可能由心律失常、心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常等原因引起,可通过药物治疗、电复律、植入起搏器、生活方式调整、手术治疗等方式干预。

1、心律失常

心脏电信号传导异常可能导致心室颤动或室性心动过速,表现为突发意识丧失、脉搏消失。可能与遗传性离子通道病、长期精神紧张有关。需紧急进行心肺复苏并使用胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等抗心律失常药物,必要时需植入心律转复除颤器。

2、心肌缺血

冠状动脉急性闭塞导致心肌供血不足,可能引发心室颤动。常伴随压榨性胸痛、大汗淋漓。需立即进行冠状动脉造影,使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片缓解症状,严重者需行经皮冠状动脉介入治疗。

3、电解质紊乱

血钾浓度异常可干扰心肌电活动,低钾血症易诱发尖端扭转型室速。多见于长期利尿剂使用或严重腹泻患者,表现为肌无力、心电图QT间期延长。需静脉补充氯化钾注射液,监测电解质平衡。

4、药物副作用

某些抗精神病药如盐酸氯丙嗪片、抗生素如红霉素肠溶片可能延长QT间期增加心律失常风险。用药期间需定期复查心电图,出现心悸头晕应及时停药并就医。

5、心脏结构异常

肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病等器质性病变易导致恶性心律失常。可通过心脏超声确诊,轻症使用美托洛尔缓释片控制心率,重症需考虑心脏移植。

日常需保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动,限制咖啡因摄入。高血压糖尿病患者应严格监测血压血糖,遵医嘱调整用药。建议家庭成员学习心肺复苏技能,定期进行心脏健康体检,出现胸闷气促等先兆症状时及时就医排查。