高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压患者出院后需要注意控制饮食、规律服药、监测血压、适度运动和定期复查。高血压是一种慢性疾病,需要长期管理,出院后的护理对病情控制至关重要。
高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,每日食盐摄入量控制在5克以内。减少腌制食品、加工食品的摄入,增加新鲜蔬菜水果的摄入。适量补充富含钾的食物如香蕉、土豆等,有助于平衡体内钠钾比例。避免高胆固醇食物如动物内脏、肥肉等,选择优质蛋白如鱼类、豆制品。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
高血压患者需严格遵医嘱服药,不可自行增减药量或停药。常用降压药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片等,不同药物作用机制不同,需按时按量服用。如出现头晕、乏力等不适症状应及时就医调整用药方案。服药期间避免饮酒,某些药物与酒精可能产生不良反应。定期复诊评估药物疗效和副作用。
建议每天固定时间测量血压,早晚各一次并做好记录。测量前应静坐5-10分钟,避免运动、吸烟、饮咖啡后立即测量。使用经过认证的电子血压计,测量时保持手臂与心脏平齐。如发现持续高于140/90mmHg应及时就医。血压波动较大时应增加测量频率,及时向医生反馈监测结果。
选择中等强度的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周3-5次,每次30-60分钟。运动强度以微微出汗、能正常说话为宜,避免剧烈运动导致血压骤升。运动前后做好热身和放松,避免清晨血压高峰时段运动。合并其他慢性病患者应在医生指导下制定运动计划。运动中出现头晕、胸闷等不适应立即停止。
出院后1个月内应返院复查,之后每3-6个月定期随访。复查内容包括血压监测、心电图、肾功能、血脂血糖等检查。根据检查结果调整治疗方案,评估靶器官损害情况。如出现头痛、视物模糊、胸闷等应及时就医。同时应定期进行眼底检查、颈动脉超声等评估血管状况。保持与主治医生的良好沟通。
高血压患者出院后应建立健康的生活方式,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。保持良好心态,避免情绪激动和精神紧张。注意季节变化对血压的影响,冬季做好保暖。家属应了解高血压相关知识,协助患者做好日常管理。如出现任何不适症状应及时就医,不可掉以轻心。通过科学管理和规范治疗,大多数高血压患者可以良好控制病情,减少并发症发生。