急性上呼吸道感染发烧后咳嗽怎么办

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

急性上呼吸道感染发烧后咳嗽可通过多饮水、保持空气湿润、服用止咳药物、雾化治疗、中医调理等方式缓解。急性上呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、免疫力下降、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

适量增加饮水量有助于稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉干燥和咳嗽症状。温水或蜂蜜水能舒缓咽喉黏膜,减少刺激感。避免饮用含糖量高的饮料或冷饮,以免加重黏膜充血。若儿童出现咳嗽,家长需监督其少量多次饮水,避免呛咳。

2、保持空气湿润

使用加湿器或将热水置于室内可提高空气湿度,减少干燥空气对呼吸道的刺激。湿度维持在50%-60%为宜,需定期清洁加湿设备防止细菌。夜间咳嗽明显时,可抬高枕头减少平躺时分泌物倒流。家长需注意儿童睡眠环境,避免被子覆盖口鼻。

3、服用止咳药物

右美沙芬糖浆适用于干咳,能抑制延髓咳嗽中枢;氨溴索口服液可溶解黏痰,改善伴有痰液的咳嗽;复方甘草片含阿片粉和甘草流浸膏,兼具镇咳祛痰作用。需遵医嘱使用,避免与镇静类药物同服。儿童用药需家长核对剂量,选择儿童专用剂型。

4、雾化治疗

布地奈德混悬液雾化可减轻气道炎症,适用于咳嗽伴喘息;乙酰半胱氨酸溶液雾化能分解痰液黏蛋白,促进排痰。雾化前后需清洁面部,避免药物残留。治疗时采用慢而深的呼吸方式,儿童需家长协助固定雾化面罩。

5、中医调理

川贝枇杷膏含川贝母和枇杷叶,润肺止咳;杏苏止咳颗粒宣肺散寒,适用于风寒咳嗽;雪梨炖冰糖滋阴润燥。中医辨证需区分寒咳与热咳,寒咳忌用寒凉药物。儿童服用中药需减量,家长应观察有无腹泻等不良反应。

咳嗽期间应保持室内油烟、粉尘等刺激物浓度较低,避免接触冷空气或过敏原。饮食以清淡易消化为主,可食用银耳羹、白萝卜汤等润肺食物。若咳嗽持续超过2周、出现脓痰或血丝、伴随胸痛或呼吸困难,需及时就医排查肺炎、支气管炎等继发感染。恢复期可进行散步等低强度活动,但应避免剧烈运动诱发咳嗽。