甲减对孩子有什么影响

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲状腺功能减退可能对孩子的生长发育、智力发育、代谢功能、心血管系统和神经系统产生不良影响。甲减主要由先天性甲状腺发育不良、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎等因素引起,通常表现为生长迟缓、智力低下、畏寒、便秘、皮肤干燥等症状。

1、生长发育

甲状腺激素对骨骼生长和身高发育有重要作用。甲减患儿可能出现身高增长缓慢、骨龄延迟、囟门闭合晚等症状。家长需定期监测孩子的生长曲线,若发现异常应及时就医。治疗上可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

2、智力发育

甲状腺激素对大脑发育至关重要,尤其在出生后前3年。甲减可能导致智力低下、学习能力差、反应迟钝等。新生儿筛查发现甲减需立即治疗,可选用左甲状腺素钠口服溶液。家长需关注孩子的认知和行为发育情况。

3、代谢功能

甲减会降低基础代谢率,导致体重增加、畏寒、乏力等症状。孩子可能出现食欲减退但体重不减反增的情况。治疗上除药物替代外,家长应帮助孩子建立规律作息,保证适量运动,避免高热量饮食。

4、心血管系统

甲状腺激素不足可导致心率减慢、心输出量减少。患儿可能出现活动耐力下降、血压偏低等症状。严重者可出现心包积液。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片,家长需定期带孩子复查心电图和心脏超声。

5、神经系统

甲减可影响神经髓鞘形成,导致肌张力低下、反射减弱、嗜睡等症状。部分患儿可能出现腕管综合征。治疗上除甲状腺激素替代外,可配合营养神经药物如甲钴胺片。家长需观察孩子的神经发育里程碑。

甲减患儿需终身随访治疗,家长应遵医嘱定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。日常需保证碘摄入但避免过量,可适量食用海带、紫菜等含碘食物。注意保暖,预防感染,保证充足睡眠。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等有助于改善代谢。若出现药物过量症状如心悸、多汗、体重减轻等应及时就医调整剂量。