王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
跑完步小腿前侧疼痛可能由肌肉疲劳、胫骨骨膜炎、肌肉拉伤、应力性损伤、血管功能异常等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、调整运动方式、穿戴护具等方式缓解。
跑步时小腿前侧肌肉重复收缩可能导致乳酸堆积和微损伤,表现为运动后局部酸痛。这种情况通常无须特殊处理,48小时内减少活动并抬高下肢有助于缓解。若疼痛持续存在,可考虑使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,但需避免在皮肤破损处使用。
胫骨内侧缘骨膜因反复牵拉出现炎症反应,常见于突然增加跑量的人群。疼痛特点为按压胫骨中下1/3处有明显痛点,可能伴有局部肿胀。急性期建议停止跑步2-4周,使用双氯芬酸钠缓释片口服配合脉冲磁疗,恢复期逐步进行足踝稳定性训练。
腓骨长肌或胫骨前肌纤维部分撕裂时会产生锐痛,多因热身不足或姿势错误导致。轻度拉伤表现为运动时疼痛加重,休息减轻,可使用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。若出现淤青或行走困难,需通过肌骨超声检查排除完全断裂。
胫骨皮质因长期负荷过重出现微小骨折,疼痛随运动强度递增且夜间明显。早期X线检查可能无异常,需通过骨扫描确诊。治疗需完全停止跑步6-8周,配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收,恢复期建议改用游泳等非负重运动。
运动时动脉供血不足或静脉回流障碍可能引发疼痛,表现为运动后小腿前侧胀痛伴麻木感。需通过血管彩超排除间歇性跛行,确诊后可服用迈之灵片改善微循环,同时避免在寒冷环境中剧烈运动。
跑步后小腿疼痛需根据具体原因针对性处理,建议运动前充分热身并逐步增加训练强度,选择缓冲性能好的跑鞋,运动后及时进行小腿肌肉拉伸。若疼痛持续超过72小时或出现肿胀发热,应及时就医排除应力性骨折等严重情况。日常可补充钙剂和维生素D3,避免在硬质路面进行长时间奔跑,采用跑走交替的方式降低下肢负荷。