腰疼一边是怎么回事

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

腰疼一边可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或重复弯腰动作可能导致单侧腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为酸胀感,活动后加重,热敷可暂时缓解。建议避免久坐久站,使用腰托辅助支撑,配合红外线照射等物理治疗。若疼痛持续,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向一侧突出压迫神经根时,会引起同侧腰部放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。发病与椎间盘退变、突然负重等因素有关。急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合腰椎牵引。严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

3、泌尿系统结石

单侧输尿管结石可引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向会阴部放射,常伴有血尿、尿频症状。发病与代谢异常、尿路梗阻有关。确诊需进行泌尿系超声检查,可遵医嘱服用排石颗粒促进结石排出,疼痛发作时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。

4、妇科疾病

女性单侧腰痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病。盆腔炎多伴随下腹坠痛、异常分泌物,可能与细菌上行感染有关。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染,配合妇科千金片调理。卵巢囊肿扭转时会出现突发性剧痛,需紧急手术治疗。

5、强直性脊柱炎

该病早期表现为晨起腰骶部僵硬和单侧隐痛,活动后减轻但休息不缓解。属于自身免疫性疾病,与HLA-B27基因相关。确诊需结合骶髂关节影像学检查,治疗包括规律服用柳氮磺吡啶肠溶片,配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

单侧腰痛患者应注意睡硬板床,避免提重物及剧烈扭转动作。建议每日进行小燕飞等腰部核心肌群锻炼,水温40℃左右的热敷每次不超过20分钟。饮食需保证钙质和维生素D摄入,如牛奶、深海鱼等。若疼痛持续超过3天或伴随发热、排尿异常等症状,应及时至骨科或泌尿外科就诊完善CT或MRI检查。